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叶星优酸乳

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阅读是砍向内心冰封大海的斧头
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本年就醫經歷總結

在後備箱臨時休息

簡單總結下這段就醫的經歷。

四月清明期間父親查出腎結石,後又檢查出腹膜炎,由於右腎已經幾乎無功能且積水囊腫嚴重,醫生建議切除。手術中途突然叫我進去,當時忐忑得以為出了什麼意外,進去後才發現虛驚一場 —— 主刀醫生從腹部開孔進去後,發現腹膜炎導致腸胃等器官黏黏嚴重,貿然繼續則可能破壞到其他器官,危及生命。所以讓我做選擇,繼續手術,還是停止腎切除術,轉為腎造瘘術,後者的目的是排出積水,後期觀察炎症恢復情況再做處理。我選擇了後者。

九月來復查,目的是檢查腎恢復情況,判斷是否可手術,或者拆除腎造瘘管。復查時,上次的責任醫師外出進修,換了另外一個。於是,我在檢查前對新醫生充分告知了此前的各種結果,以及這幾個月的恢復情況。

醫生照例開了全部的檢查,幾天後,檢查結果出來,告知我腎恢復情況不理想,依舊是一個無功能腎,但不建議我切除腎,因為腹膜炎病史對手術影響很大,一旦得過腹膜炎,腸子就會黏在一起,即使炎症好了之後也不會解開,若是手術途中出現腸漏,就變成無底洞了,甚至會危及生命 —— 他建議我維持現狀,或者到上級醫院碰運氣,但也有概率做不下去。

我對這個結論感到意外。一是腹膜炎對手術的影響之大我沒想到,二是明知道有腹膜炎病史的情況下他們沒有把握做手術,還耽誤這麼多天。前者可以理解為我缺乏這方面的專業知識,後者我實在想不通 —— 後來想通了一些,那就是:較為熟悉情況的醫生無法做太多決定,能做決定的醫生大多不熟悉情況。這段時間的接觸,讓我再次強烈感受到這個事實。讓人遺憾的是,這樣的情況很普遍。

每天早上的醫生查房,副主任醫師只是到場一下,聽責任醫師簡單介紹病房每個床位的情況,期間幾乎沒有與病人互動,也沒有諮詢相關病情。最明顯的例子是,一次查房我問手術時間,他回答我可以在週五,但不久後責任醫師來告知我不建議手術,原因是他的領導看到有腹膜炎之後意識到手術比較複雜 —— 顯而易見,他此前也許根本沒有看過報告,又或者責任醫師傳達有誤。

或許,級別越高,負責的病人越多,無法面面俱到。但,作為最後拍板以及刀手的人,了解病患的途徑非常之片面。要知道,除了報告、責任醫師的口頭轉述之外,還存在許多潛在的情況。況且,在意識到手術複雜的情況下,竟沒有一次來詢問,進一步探尋其他可能性。我對此感到很驚訝,也無法理解。

最後,在主治醫生的反復建議,以及諮詢了其他專家的情況下,結合父親不願意到其他地方治療的意願,我們決定暫時維持現狀。

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