この医療経験について簡単にまとめます。
4 月の清明節の期間中、父の腎臓結石が見つかり、その後腹膜炎も判明しました。右腎臓はほぼ機能を失い、水腫性の嚢胞も重度であったため、医師は切除を勧めました。手術中に突然呼び出され、当時は何か事故が起きたのかと不安になりましたが、中に入ってみると誤報でした。主治医が腹部から開けてみると、腹膜炎により腸や他の臓器が重度に粘着していることがわかりました。無理に手術を続けると他の臓器を損傷し、生命に危険が及ぶ可能性があるため、私に選択をさせました。手術を続けるか、腎臓切除手術を中止して腎造瘻手術に切り替えるか、後者は水腫を排出し、炎症の回復状況を観察してから処理を行うものです。私は後者を選びました。
9 月に再検査に来ました。目的は腎臓の回復状況を調べ、手術が可能か、または腎造瘻管を取り外すかを判断することです。再検査の際、前回の担当医師が研修に出かけており、別の医師に変わりました。そのため、新しい医師には以前の結果やこれら数ヶ月間の回復状況を十分に説明しました。
医師は通常の検査をすべて行い、数日後に検査結果が出ました。腎臓の回復状況は良くなく、まだ機能のない腎臓であると私に伝えられましたが、腹膜炎の経歴が手術に大きな影響を与えるため、腎臓切除はおすすめされません。一度腹膜炎を経験すると、腸がくっついたままになり、炎症が治った後でも解けないため、手術中に腸管漏れが起こると底なしの穴になり、生命に危険が及ぶ可能性があります。彼は現状を維持することを提案しましたが、上位の病院に行って運を試すことも可能ですが、進められない可能性もあります。
この結論には驚きました。一つは腹膜炎が手術に与える影響の大きさを予想していなかったこと、二つは腹膜炎の経歴があることを知りながら手術を行う自信がなかったこと、そして多くの日数が無駄になったことです。前者は私がこの分野の専門知識を持っていないことを理解できますが、後者は理解できませんでした。後で少し理解できたことは、より詳細な情報を知っている医師は多くの決定を下すことができず、決定を下すことができる医師は情報を知らないことが多いということです。この期間の接触で、私は再びこの事実を強く感じました。残念なことに、このような状況は非常に一般的です。
毎朝の診察では、副主任医師は一度だけ現れ、責任医師から病室の各ベッドの状況を簡単に説明を聞き、ほとんど患者との対話もなく、関連する病状についても相談しませんでした。最も明らかな例は、ある時の診察で手術の予定時間を尋ねたところ、金曜日にできると答えられましたが、しばらくして責任医師から手術はおすすめしないと告げられました。理由は、腹膜炎があることに気付いた上司が手術が複雑であることに気付いたからです。明らかに、彼は以前に報告書を見たことがなかったのか、または責任医師の伝達ミスがあったのかもしれません。
上位の医師による繰り返しの勧告や他の専門家の相談を考慮した結果、父が他の場所で治療を受けることを望まないという意向を踏まえ、私たちは現状を一時的に維持することにしました。