讀記｜二〇二四・三：飢荒記憶、癌症等

前段時間看到 luolei 的一篇部落格（我的老婆確診肺癌，希望能得到你的幫助），文章並不是募捐或者販賣悲情，而是坦誠地講述了確診以及治療的經歷，值得一讀。這篇文章以及對應的帖子下，有不少有價值的留言，luolei 也整理了一篇文章匯合了大家的資訊，感興趣可以讀一下，對了解癌症有幫助。

以前，我總覺得癌症只存在電視上，但這幾年身邊陸續出現不少癌症患者，我才發現癌症離我們並不遠。此前對癌症的恐懼，很大的一個原因是癌症知識的缺乏，本月讀了不少相關書籍，幫助我很好地認識了這個「眾病之王」。

以下是三月精神食糧。

楊顯惠命運三部曲：《定西孤兒院紀事》、《夾邊溝紀事》、《甘南紀事》。白描的手法，平實的語調，有苦難，也有人性的溫情。這本書有幾章印象深刻：姐姐、蔓蔓、為父報仇。

一本未盡之書。一個神經外科專家，三十多歲，正值巔峰，卻檢查出了後期肺癌，兩年時間，人就沒了，癌症就是這麼殘酷。這本書就患者患病後的記錄，前半部分講述患病之前的經歷，後半部分講述患病之後的生活。

檢查出癌症後兩年時間，他和妻子孕育了一個可愛的女兒（在雙方充分溝通下），甚至在病情好轉時重回手術台，期間開始寫書，践行「軀體有盡時，靈魂無絕期」。然而，後半部分戛然而止，最先進的醫療技術在癌症面前不堪一擊。

一本冗長的科普書籍，味如嚼蠟。不可否認，作者是一個醫學專家，但把複雜東西給普通人講清楚，是另一個本事。書的結構是比較清晰的，其實無非就是這兩個主要問題：癌症是什麼？怎麼治療？但整本書組織得很混亂，大章節下又取一些讓人摸不著頭腦、需要讀者猜的小標題，簡直是讓人抓狂。

洋洋灑灑幾十萬字，真不如這個網友整理的筆記來得清晰，建議直接讀筆記，然後找感興趣的章節進一步閱讀 —— 然後你會發現，亂七八糟的目錄根本找不到對應的章節。

淺顯易懂，風趣幽默，值得一讀。有一些資訊增量，記錄一下：

套用公式理解為什麼某些人更容易得癌症：P=abcd。p 為癌症發生概率；a 為細胞分裂次數，歲數越大分裂次數越多；b 為每次分裂產生突變基因數目：c 為突變基因是致癌基因的概率；d 為免疫系統清除癌細胞失敗概率。
化療藥物可以殺死快速生長的細胞，但身體除了癌細胞還有許多這類快速生長的細胞，例如毛囊細胞，這就是為什麼化療後會脫發。
向日葵兒童癌症之家（ www.curekids.cn )，致力於把最權威、最透明、最及時的兒童癌症資訊帶給中國的患兒和家長。
沒有直接證據證明霧霾與肺癌相關。
如果嬰兒父母以及兄弟姐妹都健康，不建議花錢私人存儲脐帶血。一是存儲不規範，二是費用高昂，三是用得上的概率極低。
PET-CT 檢查需要向體內注射放射性溶液，不建議普通人篩查時做，如果做了，做完後需與孕婦、嬰兒隔離一段時間。
印度仿製藥泛濫，主要是印度政府濫用「強制許可」條例，該條例的初衷是為了保障落後國家可以低成本應對特殊疾病的爆發，例如愛滋病、埃博拉。
CT 本身有放射性，有致癌風險，除非是高風險人群（50 歲以上、長期吸煙等），否則不建議頻繁做。

這本相比《癌症・真相：醫生也在讀》來說，內容比較淺，知識也比較零散，但總體來說有一定收穫。

書 2023 年出版，比較系統和全面，資料也比較新。癌變的種子早已種在我們身體，等待合適的土壤。完全殺死癌細胞不現實，相比治療 - 殺死，治療 - 遏制是更合適的策略。希望癌症在不遠的將來能夠成為可控的慢性病。一些新知：

多細胞由單細胞演化而來，而癌細胞與單細胞在許多特徵上極為相似，故有「返祖」一說。
癌症的「種子」早已種在全身的細胞裡，等待適合的「土壤」，環境、飲食習慣均是影響因素。正常細胞癌變，常介於正常與死亡環境之間的灰色地帶，例如頻繁的炎症等惡劣環境更容易導致癌變，長期低劑量輻射比突然高劑量輻射癌變可能性高。
高胰島素會增加癌變的風險，而導致胰島素失調的肥胖、糖尿病均需要特別關注。