读记｜二〇二四・三：饥荒记忆、癌症等

前段时间看到 luolei 的一篇博客（我的老婆确诊肺癌，希望能得到你的帮助），文章并不是募捐或者贩卖悲情，而是坦诚地讲述了确诊以及治疗的经历，值得一读。这篇文章以及对应的帖子下，有不少有价值的留言，luolei 也整理了一篇文章汇合了大家的信息，感兴趣可以读一下，对了解癌症有帮助。

以前，我总觉得癌症只存在电视上，但这几年身边陆续出现不少癌症患者，我才发现癌症离我们并不远。此前对癌症的恐惧，很大的一个原因是癌症知识的缺乏，本月读了不少相关书籍，帮助我很好地认识了这个「众病之王」。

以下是三月精神食粮。

杨显惠命运三部曲：《定西孤儿院纪事》、《夹边沟纪事》、《甘南纪事》。白描的手法，平实的语调，有苦难，也有人性的温情。这本书有几章印象深刻：姐姐、蔓蔓、为父报仇。

一本未尽之书。一个神经外科专家，三十多岁，正值巅峰，却检查出了后期肺癌，两年时间，人就没了，癌症就是这么残酷。这本书就患者患病后的记录，前半部分讲述患病之前的经历，后半部分讲述患病之后的生活。

检查出癌症后两年时间，他和妻子孕育了一个可爱的女儿（在双方充分沟通下），甚至在病情好转时重回手术台，期间开始写书，践行「躯体有尽时，灵魂无绝期」。然而，后半部分戛然而止，最先进的医疗技术在癌症面前不堪一击。

一本冗长的科普书籍，味如嚼蜡。不可否认，作者是一个医学专家，但把复杂东西给普通人讲清楚，是另一个本事。书的结构是比较清晰的，其实无非就是这两个主要问题：癌症是什么？怎么治疗？但整本书组织得很混乱，大章节下又取一些让人摸不着头脑、需要读者猜的小标题，简直是让人抓狂。

洋洋洒洒几十万字，真不如这个网友整理的笔记来得清晰，建议直接读笔记，然后找感兴趣的章节进一步阅读 —— 然后你会发现，乱七八糟的目录根本找不到对应的章节。

浅显易懂，风趣幽默，值得一读。有一些信息增量，记录一下：

套用公式理解为什么某些人更容易得癌症：P=abcd。p 为癌症发生概率；a 为细胞分裂次数，岁数越大分裂次数越多；b 为每次分裂产生突变基因数目：c 为突变基因是致癌基因的概率；d 为免疫系统清除癌细胞失败概率。
化疗药物可以杀死快速生长的细胞，但身体除了癌细胞还有许多这类快速生长的细胞，例如毛囊细胞，这就是为什么化疗后会脱发。
向日葵儿童癌症之家（ www.curekids.cn )，致力于把最权威、最透明、最及时的儿童癌症信息带给中国的患儿和家长。
没有直接证据证明雾霾与肺癌相关。
如果婴儿父母以及兄弟姐妹都健康，不建议花钱私人存储脐带血。一是存储不规范，二是费用高昂，三是用得上的概率极低。
PET-CT 检查需要向体内注射放射性溶液，不建议普通人筛查时做，如果做了，做完后需与孕妇、婴儿隔离一段时间。
印度仿制药泛滥，主要是印度政府滥用「强制许可」条例，该条例的初衷是为了保障落后国家可以低成本应对特殊疾病的爆发，例如艾滋病、埃博拉。
CT 本身有放射性，有致癌风险，除非是高风险人群（50 岁以上、长期吸烟等），否则不建议频繁做。

这本相比《癌症・真相：医生也在读》来说，内容比较浅，知识也比较零散，但总体来说有一定收获。

书 2023 年出版，比较系统和全面，资料也比较新。癌变的种子早已种在我们身体，等待合适的土壤。完全杀死癌细胞不现实，相比治疗 - 杀死，治疗 - 遏制是更合适的策略。希望癌症在不远的将来能够成为可控的慢性病。一些新知：

多细胞由单细胞演化而来，而癌细胞与单细胞在许多特征上极为相似，故有「返祖」一说。
癌症的「种子」早已种在全身的细胞里，等待适合的「土壤」，环境、饮食习惯均是影响因素。正常细胞癌变，常介于正常与死亡环境之间的灰色地带，例如频繁的炎症等恶劣环境更容易导致癌变，长期低剂量辐射比突然高剂量辐射癌变可能性高。
高胰岛素会增加癌变的风险，而导致胰岛素失调的肥胖、糖尿病均需要特别关注。